关于解决医闹问题的建议

二七二支部    郭丽丽 

近年来，医闹问题愈演愈烈，从合理诉求向敲诈勒索发展，从单纯性医闹向职业化医闹演化，黑恶势力插手医疗纠纷也时有所闻。医闹发生的次数呈逐年上升的趋势，医闹问题处理的难度越来越大，并日益呈现出打砸抢等暴力化的倾向。医闹问题已演变成为一个非常严重的社会问题，成为当下政府亟需重视和解决的一道难题。 
医闹主要表现在受雇于医疗纠纷的患者方，与患者家属一起，采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍阻挡患者就医，或者殴打医务人员、跟随医务人员，或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等等，以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，从中牟利，并以此作为谋生的手段的人。职业医闹与患者家属要求赔偿有很明显的区别，只要他们打听到医疗事故的消息，行动很迅速，也是有组织、有规模的进行牟利。“医闹”多是无业人员。他们既不是医院的工作人员，也不是患者的家属，而是悄悄滋长的另一种怪异职业“医闹”。 
“医闹”之所以成为一种职业的直接原因，大概是缘于医患矛盾中双方博弈能力的不均等。出现争执后患者常处于非常弱势的境地：一方面是信息的不对称，患者虽感觉治疗有问题，但很难掌握证据，医院永远处于主动方；虽然有中立的医疗仲裁委员会、事故鉴定委员会、医学会等等，可由于利益关系，患者家属认为这些部门与医院走得非常近，很难作出公正的裁决。很显然，当在正当制度中寻求不到公正的救济途径时，处于弱势的患者就会想到非制度化的“讨说法”途径。如此，“帮患者讨说法”的医闹职业应运而生。 
医闹问题引发的原因虽然林林总总，但一项不争的事实摆在眼前，这就是医闹问题带来的后果是非常严重的，它不仅严重干扰了社会的和谐稳定，影响了政府的形象，而且践踏了法律的尊严，影响了医疗事业的健康发展。主要可归纳为以下几点： 
一是扰乱了正常的社会秩序。医闹方都是通过聚集大量人员，围堵在诊疗室，医生办公室，医院领导办公室滞留不走。有的还对医务人员百般谩骂，侮辱，严重干扰了院方的正常医疗秩序，妨碍院方正常工作，延误了其它患者的就医。在一些地方甚至还发生了不法分子围攻、打砸医院，殴打、杀害医务人员的恶性“医闹”事件，侵害了医疗机构和医务人员的合法权益，造成了非常恶劣的社会影响。 
二是严重阻碍了医疗卫生事业的发展。医生、护士曾经是一个让人崇敬羡慕的高尚职业，但是，由于医闹问题的出现，让广大医务人员寒了心，救死扶伤换来的却是人格侮辱，人身伤害，他们甚至怀疑自已当初的职业选择是否正确。面对这样一种殘酷的现实，医生普遍觉得自已是“无地位，无尊严，无人生安全保障”的三无人员，沦落成为弱势群体的一族，到了人人自危的境地。现在的医生都满肚子委屈，工资并不比别人高，付出却比别人多，责任比别人大，要承受别人无法想象的巨大心理压力，每天都如临深渊，如履薄冰过着提心吊胆的日子，就怕在工作上出那么一点点小小的秕漏，就可能为自已带来无穷无尽的烦恼。为此，不少医生甚至动过改行的念头。 
三是为黑恶势力滋生提供了温床。医闹以后，闹事方均获得了价格不菲的赔偿，巨大的经济利益诱惑，让黑恶势力嗅到了商机。从各地医闹现象来看，不少医闹背后已经出现了职业医闹及黑恶势力插手的影子。他们有组织，有计划，有预谋，有步骤地扇动，挑唆当事人从事医闹活动，有些还从幕后直接走上了前台，上窜下跳非常卖力。由于政府过多顾及当事者家属的心理感受，对此打击不力，致使职业医闹气焰十分嚣张。医疗纠纷已成为黑恶势力分肥的一个重要场所，成为黑恶势力滋生蔓延的温床。 
要处理好医闹问题，建议堵疏结合，预防和惩治并举，打好组合拳： 
一、强化政府监管依法严惩医闹违法犯罪行为。在医闹问题上要进一步强化政府责任，依法严惩医闹中出现的各种违法犯罪行为，对对侮辱、殴打医务人员、毁坏医疗设备、医院内拉横幅、设灵堂、拒将尸体移放太平间等严重干扰医疗场所正常工作秩序，妨碍医生正常工作，影响其他患者就医的闹事行为要依法采取措施予以处置。 
各医疗机构要建立和完善数字监控系统，对医闹事件全程监控录像，对于在多起医闹中出现的职业医闹人员，依法从重从快打击，起到处理几个震慑一片的作用。 
二、建议推行医疗纠纷尸解制度，以更好厘清责任。 
三、建立中立、公正的医患纠纷第三方调解机构。医闹的根源在于现行医疗事故解决机制明显缺乏足够的公平性和公信力，患者在医疗事故认定和解决机制中明显处于弱势地位。患者在不信任现行医疗事故解决体系的情况下，只能选择医闹这种渠道来表达自已的诉求。因此，建立公平科学的医疗纠纷解决程序和机制，才是遏制医闹现象的关键所在。建议成立医患双方共同信任的中立、第三方的“医患纠纷人民调解委员会”。“医患纠纷人民调解委员会”成员可由退休的医学专家，法医，法官，律师，卫生，司法，信访部门的人员，以及人大代表，政协委员组成，独立开展医疗纠纷第三方调解工作，不隶属于医患任何一方，以体现医疗纠纷调解的中立性，公平性，公正性。让患者及其家属有平等，公平表达诉求的合法渠道。 
四、完善医疗事故责任险制度。医疗行业是一项科学性，实践性强的特殊行业，医疗本身就是一项以失败为终点的实践过程，任何人都逃不脱在失败的医疗过程中死去的宿命，医疗风险无处不在，一但出现了医疗纠纷，当事医生根本无法置身事外，除了要忍受患者家属的非难之外，还要承担相应的事故责任和不菲的经济赔偿责任。为此，建议国家建立和完善医疗事故责任保险，医疗意外保险，医疗风险保险等相关制度，对医疗事故实行第三方赔付，化解医疗行业这个特殊高危行业的风险，以减轻医务人员因医疗纠纷带来的巨大心理压力。 
五、加大宣传力度，引导群众合理合法表达诉求。加大对医疗纠纷调处途径、方式的宣传，印制生动简明易懂的宣传小册子，象宣传计划生育，护林防火工作一样，让医疗纠纷调处宣传工作进社区，进农户，进学校，入脑入心，实行社会全覆盖。让群众充分了解医闹所带来的种种危害和后果，让群众充分了解产生医疗纠纷之后，可以采取哪些合法有效途径解决矛盾纠纷，维护自已的合法权益。逐步引导群众采取合理合法途径表达利益诉求，解决矛盾纠纷。同时要重视发挥媒体的作用，对医闹现象不回避，认真进行客观公正的报道，并对医闹现象展开全民大讨论，让事实说话，让公众去评判，形成一种全社会共同谴责医闹的良好氛围。