关于明确妇幼卫生工作的公共卫生性质-给予市妇幼保健院财政全供的建议

崔豫琳、吕庆捷、高兰君  
为了推进妇女儿童事业的持续发展，2001年5月22日，国务院颁布了《中国妇女发展纲要（2001-2010年）》和《中国儿童发展纲要（2001-2010年）》（简称两纲要）；据此，郑州市市委、市政府制定并颁布了《郑州市妇女发展规划（2001-2010年）》、《郑州市儿童发展规划（2001-2010年）》（简称两规划），提出了新世纪第一个十年郑州市妇女、儿童发展目标以及实现目标的策略和措施。国务院《两纲要》、郑州市《两规划》及《我国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》中明确提出了妇幼卫生工作目标："降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，到2010年孕产妇死亡率降至40/10万，婴儿死亡率降至17‰；提高出生人口素质，不断满足人民群众生殖健康需求，预防和减少出生缺陷；建立适合流动人口的妇幼保健服务模式；逐步缩小城乡、区域等妇幼卫生指标差距。"近日，卫生部下发了《妇幼保健机构管理办法》，该《办法》明确指出，"各级妇幼保健机构是由政府举办，不以营利为目的，具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。"以上"两纲要"、 "两规划"、及《妇幼保健机构管理办法》明确了郑州市妇幼保健院的公共卫生性质。  
郑州市妇幼保健院系郑州市唯一的市级妇幼保健专科医院，承担着全市七区六县（市）妇幼保健业务技术指导任务，系国家级爱婴医院和河南省首批二级甲等妇幼保健院。该院在全市妇幼保健公共卫生方面做了大量工作，投入了大量的人力、财力，为全面实现全市妇幼卫生工作目标奠定了坚实基础。如掌握全市妇女儿童健康状况及影响因素，协助卫生行政部门制定妇幼卫生工作的相关政策、技术规范及各项规章制度；负责指导和开展全市妇幼保健健康教育与健康促进工作；组织实施母婴保健技术培训，对基层医疗保健机构开展业务指导，并提供技术支持； 负责全市孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、妇幼卫生服务及技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报；负责开展妇女儿童保健服务等。这些工作均属于公共卫生服务范畴，不产生任何经济效益，还需投入大量的人力、财力，而该院的经费尚属于财政定额补助单位，每年财政补助妇幼保健经费50万元，已远远不能满足社会公共妇幼卫生工作的需求。  
    目前，郑州市的其他承担公共卫生职能的医疗机构已经是财政全供，如各级疾控中心。因此，为尽快落实国务院《两纲要》和郑州市《两规划》的妇幼卫生工作目标任务，建议给予郑州市妇幼保健院实行财政全供。  
关于建立我市集养老、医疗、康复为一体的老年人专门医院的建议  
崔豫琳、朱青山、刘华兴、徐秀文、赵世红  
据了解，我国已于1999年进入老龄社会，目前60岁及以上人口已经超过1.1.49亿，占总人口的11%以上。郑州市人口老龄化问题也十分突出，据市统统计局最新发布的人口抽样调查显示：2006年全市常人口为724.28万人，其中65岁及以上人口为62.5万人，同时，高龄老年人口占老年人口总数的比重越来越大，2006年80岁及以上的高龄老年人占65岁及以上老年人口的1616.05%，比2000年提高1.52个百分点。2006年人口抽样调查还显示：平均每每个家庭户的人口为3.44人，与第五次全国人口普查相比，平均每户减少0.0.2人。全国老龄办2008年2月21日发布的《我国城市居家养老服务研究》报报告中指出，空巢家庭和不能自理老人激增。由养老所引发的问题和矛盾日日益尖锐，庞大的老年队伍必将对社会政治、经济、文化产生深刻影响。  
我市现在已有许多社会资金举办的养老机构，但这些机构由于各种原因存在各种各样的不足，有的设施简陋，有的功能单一，基本都不具备医疗功能，同时因为缺乏相关监督机制，从业人员缺乏职业素质，根本不能满足广大老年人的养老、医疗、保健需求。服务质量和服务水平也难于保证。老年人又是各种疾病的高发人群，相当一部分老年人患有不同程度的慢性病，仅老年痴呆患者就占5%左右。仅以生活供养为主的养老机构没有收治这些老年人的资质和能力，而医疗机构又难以承担庞大老年人的生活料理的重担。  
为解决以上问题，提出以下建议：  
一、以郑州市第九人民医院为依托，建立我市集养老、医疗、康复为一体的老年人专门医院，既能为老年人提供生活护理，又能提供疾病诊断、治疗和康复。  
理由如下：  
1、郑州市第九人民医院于2003年创建了以老年病护理为主导的特色专科-老年护理专科，该科为老年患者提供医疗、护理、康复、养老及临终关怀等全面服务。几年来在老年病的治疗、护理和康复方面积累了丰富的经验，在郑州市乃至全省有了较高的知名度。病床数由原来的20张增加到目前的60张，病区由一层增加到四层，已经初具规模。  
2、该院地处郑州市沙口路北段，交通方便环境又相对安静，可为老年人提供舒适